Academia Americana de Pediatr\u00eda<\/a> (AAP, por sus siglas en ingl\u00e9s) calific\u00f3 como \u201cpeligrosa e innecesaria\u201d la decisi\u00f3n de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de eliminar varias recomendaciones universales de vacunaci\u00f3n infantil, una medida que, advirti\u00f3, pone en riesgo la salud p\u00fablica y la confianza en las vacunas.<\/p>\nDe acuerdo con el nuevo calendario publicado por los CDC, vacunas como las de hepatitis A y B, rotavirus, virus respiratorio sincitial (VRS), influenza y enfermedad meningoc\u00f3cica dejar\u00e1n de recomendarse de forma rutinaria para todos los ni\u00f1os, y pasar\u00e1n a esquemas basados en riesgo o en \u201ctoma de decisiones cl\u00ednicas compartidas\u201d.<\/p>\n
El presidente de la AAP, el doctor Andrew D. Racine, advirti\u00f3 que este cambio rompe con el proceso tradicional de revisi\u00f3n cient\u00edfica y genera confusi\u00f3n entre padres y profesionales de la salud.<\/p>\n
\u201cEsta decisi\u00f3n imprudente sembrar\u00e1 m\u00e1s caos, erosionar\u00e1 la confianza en las vacunas y no es la forma de mejorar la salud del pa\u00eds\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n
Los CDC indicaron que el nuevo esquema clasifica las vacunas en tres categor\u00edas: recomendadas para todos los ni\u00f1os, recomendadas para ni\u00f1os de alto riesgo y aquellas sujetas a decisi\u00f3n cl\u00ednica compartida. Sin embargo, el Comit\u00e9 Asesor sobre Pr\u00e1cticas de Inmunizaci\u00f3n (ACIP) no recomend\u00f3 esta modificaci\u00f3n, lo que, seg\u00fan la AAP, debilita el rigor cient\u00edfico del proceso.<\/p>\n
Bajo el nuevo calendario, seguir\u00e1n siendo universales las vacunas contra difteria, t\u00e9tanos, tos ferina, Haemophilus influenzae tipo b, neumococo, poliomielitis, sarampi\u00f3n, paperas, rub\u00e9ola, varicela y virus del papiloma humano (VPH). En este \u00faltimo caso, se plantea aplicar una sola dosis en lugar de dos.<\/p>\n
Las vacunas contra VRS, hepatitis A y B, dengue y meningococo quedar\u00e1n reservadas para ni\u00f1os considerados de alto riesgo, mientras que rotavirus, COVID-19, influenza y hepatitis se administrar\u00e1n seg\u00fan decisi\u00f3n cl\u00ednica compartida.<\/p>\n
La AAP subray\u00f3 que existe evidencia contundente de los beneficios de la vacunaci\u00f3n universal, al tiempo que record\u00f3 que el VRS, principal causa de hospitalizaci\u00f3n en beb\u00e9s, se redujo hasta en 50 por ciento tras la inmunizaci\u00f3n materna e infantil; que la vacuna contra el rotavirus previene entre 40 mil y 50 mil hospitalizaciones anuales; y que los casos de hepatitis B en menores disminuyeron 99 por ciento desde que se implement\u00f3 la dosis universal al nacer.<\/p>\n
Adem\u00e1s, destac\u00f3 que alrededor del 89 por ciento de los ni\u00f1os que murieron por influenza la temporada pasada no estaban completamente vacunados, lo que refuerza la importancia de mantener esquemas amplios de inmunizaci\u00f3n.<\/p>\n
La organizaci\u00f3n tambi\u00e9n alert\u00f3 que la \u201ctoma de decisiones cl\u00ednicas compartida\u201d ya ha demostrado ser problem\u00e1tica, pues cuando fue aplicada a la vacuna contra la COVID-19, gener\u00f3 confusi\u00f3n, retrasos y negativas de cobertura por parte de aseguradoras, afectando directamente a pacientes y proveedores.<\/p>\n
Los cambios se producen tras un memorando emitido en diciembre por el presidente Donald Trump, que instruy\u00f3 revisar el calendario de vacunaci\u00f3n de Estados Unidos y compararlo con el de otros pa\u00edses.<\/p>\n
Aunque los CDC se\u00f1alaron que se inspiraron en modelos como el de Dinamarca, la AAP advirti\u00f3 que no se pueden trasladar pol\u00edticas sanitarias sin considerar diferencias en riesgos, sistemas de salud y seguimiento pedi\u00e1trico.<\/p>\n
\u201cEl hecho de que otro pa\u00eds tenga menos vacunas recomendadas no significa que sea m\u00e1s seguro\u201d, se\u00f1al\u00f3 Sean T. O\u2019Leary, presidente del Comit\u00e9 de Enfermedades Infecciosas de la AAP. \u201cNo hay evidencia cient\u00edfica de que omitir o retrasar vacunas beneficie a los ni\u00f1os estadounidenses\u201d.<\/p>\n
Finalmente, la AAP reiter\u00f3 que continuar\u00e1 emitiendo sus propias recomendaciones basadas en evidencia cient\u00edfica y exhort\u00f3 a los padres a consultar directamente con sus pediatras.<\/p>\n
\u201cCuando un ni\u00f1o no recibe vacunas recomendadas, se expone a enfermedades graves y prevenibles\u201d, concluy\u00f3 Racine.<\/p>\n
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