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Los adultos mayores y las personas con discapacidad en California que cuentan con Medi-Cal, han visto incrementados sus beneficios a través de diversos servicios ampliados como comidas médicamente adaptadas, transporte hacia y desde las citas, atención en el hogar, modificaciones de accesibilidad en el hogar, y la asistencia de transición de atención a largo plazo.
Y es que, el Departamento de Servicios de Salud (DHCS por sus siglas en inglés) continúa transformando Medi-Cal para que las personas más vulnerables puedan contar con servicios médicos eficientes, equitativos y de calidad.
Así, los adultos mayores y las personas con discapacidad que son elegibles tanto para Medi-Cal y Medicare, pueden dispones de planes duales en 12 condados que integran estos servicios.
Además, la reciente expansión de Medi-Cal y la eliminación de los límites de activos, como cuentas bancarias, propiedades o tener un segundo coche, ya no son tomados en cuenta para obtener el servicio médico, lo que ayuda a que más personas califiquen para la cobertura de Medi-Cal, así lo dijeron expertos durante una sesión informativa realizada por Ethnic Media Services.
Explicaron que los programas de Medi-Cal están ayudando a los californianos mayores y discapacitados a vivir una vida más saludable en el hogar desde la prevención y la constancia; esto va más allá de la consulta del médico o del hospital y busca satisfacer todas las necesidades de salud física y mental de la comunidad.
Dana Durham, jefa de la división de calidad y supervisión de la Atención Gestionada del Departamento de Servicios Sanitarios, explicó que se encuentra trabajando para que Medi-Cal tenga un servicio completo, no desde la enfermedad en el hospital o desde la emergencia, sino desde la prevención.
en ese sentido, comentó que de los cambios más destacados en la ampliación del servicio de Medi-Cal es el servicio comunitario, donde se busca tratar los temas complejos de manera personalizada a través de un gestor que sirve de guía para conocer y entender todo lo que ofrece el servicio médico, de este modo se adaptará a las necesidades de cada persona desde la comprensión de sus limitantes.
“Los gestores ayudan a manejar el sistema ya que no todos tienen la capacidad de comprenderlo, y se vuelve más complejo en adultos mayores, pero también el idioma es el principal limitante”, subrayó Durham.
Anastasia Dodson, subdirectora de la Oficina de Innovación e Integración de Medicare del Departamento de Servicios de Atención Sanitaria, explicó que las personas que cuentan con Medicare también pueden suscribirse a Medi-Cal para poder obtener un servicio más amplio.
“Medical funciona junto con Medicare para cubrir los pagos y también los costos de las medicinas con recetas, sirve para tener un servicio más amplio porque algunos beneficios de Medicare no están disponibles en Medi-Cal”, dijo.
Asimismo, resaltó es la eliminación de bienes para ser beneficiario de Medi-Cal, significa que cualquier monto de bienes o cuentas bancarias no impacta en la elegibilidad, solo el salario y cuantas personas se encuentran en el hogar, cambio que se llevó a cabo desde enero de 2024 para dar más oportunidades a la comunidad de adquirir el beneficio de los servicios.
“Nuestra meta es hacer que el cuidado de la salud sea más asequible y más eficiente desde que se adquiere la suscripción”, expuso Dodson.
Jenna LaPlante, directora senior de Programas de Gestión de la Atención del Instituto sobre el Envejecimiento, comentó que se ha recibido a personas mayores que tienen Medi-Cal con el objetivo de conectar a la gente a los servicios que requieren.
LaPlante trabaja con 9 condados del estado, brinda cuidados especiales, y coordina con otros servicios el manejo y apoyo comunitario en San Francisco, San Mateo, Santa Clara, Santa Cruz, Alameda, entre otros.
De igual manera, detalló que se está trabajando con planes de cuidado para llegar a más lugares; la meta es trabajar con aquellos adultos que no han tenido ningún beneficio, además de contratar gente que sea bilingüe, que tenga una cultura diferente para conectar con las comunidades más vulnerables, agregó Jenna LaPlante.
“La meta es tener proveedores disponibles que puedan ayudar a la gente en cualquier idioma y en este momento se está ofreciendo coordinación de cuidados para adultos mayores y personas discapacitadas”, puntualizó.
Carrie Madden, director del Programa de Envejecimiento y Discapacidad Conexión de Recursos del Centro y Sur de LA, comentó que brindan apoyo y ayuda a través de llamadas telefónicas, escuchando y vinculando la ayuda que necesitan.
Para los beneficiarios de Medi-Cal o Medicare, los servicios disponibles son mayores y las oportunidades de obtener ayuda precisa incrementa, por lo que se invita a adquirir los servicios de Medi-Cal.
Keith Miller, director ejecutivo de Comunidades que Viven Activamente Independientes y Libres (CALI, por sus siglas en inglés), explicó que con los cambios se puede brindar más apoyos a las personas, trabajando de manera coordinada con el departamento de rehabilitación y otras áreas que brinden apoyo emocional, de vivienda, manejo de casos legales y algunos otros.
El enfoque está en las personas mayores y discapacitadas para proveerles servicios continuos de prevención, pero también Medi-Cal da la oportunidad de atender de manera más precisa ante una enfermedad o un tema médico de gravedad.
Miller mencionó que 51 por ciento de sus empleados son personas con alguna discapacidad, por lo que brindar ayuda a este sector de la comunidad es un compromiso que empieza en cada uno.
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