Pamela Cruz. Península 360 Press [P360P]
Desde que se reportó un grupo de casos de neumonía debido a causas desconocidas por primera vez en Wuhan, provincia de China, en diciembre de 2019, la pandemia causada por el COVID-19 se ha extendido rápidamente por todo el mundo, de acuerdo con un estudio publicado en una revista británica.
A nivel global, de acuerdo con datos de la Universidad Johns Hopkins, existen alrededor de 79 millones 712 mil casos confirmados de COVID-19 y un millón 747 mil 790 de muertes; mientras que EE. UU. se registran 18 millones 733 mil casos y 330 mil personas fallecidas.
Y aunque existe una creencia entre la población que a los niños no les afecta esta enfermedad, estadísticas países de Asia, Europa y América del Norte muestran que los casos pediátricos podrían representar hasta un 7.8 por ciento de los casos confirmados de COVID-19.
De a cuerdo con el estudio denominado «COVID-19 y Síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes», publicado en The Lancet, aunque las manifestaciones de la enfermedad son generalmente más leves en niños, una pequeña proporción requiere hospitalización y cuidados intensivos.
Y según el reporte, de septiembre a noviembre de 2020 ha habido un aumento de informes de Europa, Norteamérica, Asia y Latinoamérica, describiendo a niños y adolescentes con afecciones inflamatorias multisistémicas (MIS-C) asociadas a COVID-19, que parecen desarrollarse después del pico de la enfermedad.
Cabe destacar que las características clínicas de estos casos pediátricos son similares a otros síndromes y padecimientos, como la enfermedad de Kawasaki, el shock de la enfermedad de Kawasaki y el síndrome de shock tóxico, aunque presentan distinciones.
La investigación menciona que en la actual pandemia de COVID-19 hubo un aumento de las observaciones de una enfermedad inflamatoria que ocurre en niños; de los cuales, la mayoría de los informes fueron semanas después del pico de infecciones por COVID-19 en los afectados.
El 7 de abril de 2020, se informó por primera vez un caso de un bebé de seis meses en EE.UU., presentando fiebre persistente y problemas respiratorios menores, que fue diagnosticado con la enfermedad de Kawasaki y tuvo un resultado positivo para SARS-CoV-2.
El 24 de abril de 2020, el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido emitió una alerta sobre un trastorno inflamatorio multisistémico pediátrico emergente. Desde entonces, varios otros países han informado la enfermedad inflamatoria multisistémica temporalmente asociada con la infección por SARS-CoV-2.
En este sentido, refiere que los casos de MIS-C comenzaron a aparecer alrededor de un mes después de un pico de COVID-19 en la población. Y es que el número de casos en Reino Unido aumentó drásticamente alrededor del 16 de abril de 2020, cuatro semanas después del aumento sustancial de casos en Reino Unido. Estudios epidemiológicos de EE. UU. Y Francia revelaron tendencias similares.
Asimismo, sólo un tercio de los casos de MIS-C notificados resultaron positivos por RT-PCR para el SARS-CoV-2, en tanto que la mayoría de los casos fueron positivos con una prueba de anticuerpos, lo que indica una infección pasada en el menor.
Por lo que el retraso en la presentación de esta condición en relación con la curva pandémica, una baja proporción de casos que resultaron positivos para COVID-19, y una alta proporción de anticuerpos positivos, sugiere que este síndrome inflamatorio no está mediado por una invasión viral directa, pero coincide con el desarrollo de respuestas inmunes adquiridas al SARS-CoV-2.
El estudio indica que no existen directrices ampliamente aceptadas sobre el manejo de MIS-C, pero varias organizaciones han publicado sus propias guías. Incluso, médicos en varios centros han creado protocolos de tratamiento basados en síntomas específicos o similares, como la enfermedad de Kawasaki.
Finalmente, el informe explica que con el pequeño número de casos registrado a nivel mundial, es vital establecer una colaboración internacional en investigación para realizar los estos estudios pertinentes de manera coordinada y eficaz.
Asimismo, refiere que son necesarios más estudios para determinar la efectividad y seguridad de estos tratamientos y para determinar los resultados y secuelas a largo plazo.
Además, es imprescindible incorporar este diagnóstico diferencial en pacientes pediátricos afectados con SARS-CoV-2 para no retrasar el diagnóstico e instaurar el tratamiento oportuno precozmente.
