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Personas que se encontraban inscritas a Medi-Cal han perdido su servició médico debido a la falta de renovación, sin embargo, los esfuerzos para llegar a todo California no han parado y se busca que la salud esté al alcance de todos los residentes.
El objetivo del estado ha sido, como sea posible, mantener el mayor número de personas inscritas, en un momento en que muchos otros estados estaban utilizando “la gran relajación” para purgar sus listas de Medicaid.
Yingjia Huang, subdirectora adjunta de Health Care Benefits and Eligibility (HCBE), del departamento de Servicios de Atención Sanitaria de California, explicó durante una sesión informativa realizada por Ethnic Media Services que el objetivo del estado ha sido mantener inscritas a la mayor cantidad posible de personas, y ampliar drásticamente el alcance de Medical.
Destacó que hubo una tasa de cancelación de inscripción de aproximadamente 21 por ciento en el programa médico de cada mes y renovaron aproximadamente 1 millón de personas. Afortunadamente, en diciembre se logro agilizar los tramites de renovación, ello a través de los sistemas informáticos; es así que se pudo reducir la tasa de desafiliación un 20 por ciento y continúa disminuyendo con toda la automatización implementada.
Además, explicó que en enero se logró implementar la expansión para personas indocumentadas y aquellas de 49 a 60 años.
Independientemente del estatus migratorio, se realizaron los tramites de transición de alrededor de 700,000 personas de beneficios limitados a beneficios de alcance completo.
A pesar del gran numero de afiliados que se ha logrado, aún existe una larga lista de personas que han quedado fuera por no realizar sus tramites correspondientes, entonces, uno de los mayores obstáculos es un paquete de papeles muy grueso y que pareciera muy complicado.
Pero, ¿Qué debo llenar? ¿Qué información debería actualizar realmente? Puede resultar muy confuso para los que lo hacen por primera vez, e incluso para los que han estado en el programa debido a la forma en que se hacen las preguntas.
“Entonces creamos bastantes videos educativos, además de instrucciones en todos los idiomas, compartimos con la comunidad para ayudar a guiar a nuestros miembros médicos en términos de completarlo y dónde para devolver el paquete, e incluso simplemente compartir cómo hay varias formas en las que puedes hacer tu renovación en línea o por teléfono”, comentó Huang.
Ante la pregunta de si las personas estuvieran inscritas, ¿cómo podrían volver a inscribirse si realmente son elegibles? Huang respondió que hay 90 días después de la fecha de vencimiento.
En el caso de necesitar el servicio y no tener el tramite completo, las personas no deben pensar que no tienen ningún respaldo médico, pues existe un proceso de reembolso al beneficiario.
Vilma Champion, directora de Atención Administrada e Inscripción de North Valley Health Corporation (EVHC), un centro de salud calificado a nivel federal que brinda servicios de atención primaria a los valles de San Fernando y Santa Clarita en el condado de Los Ángeles, explicó que su enfoque es potenciar los centros de salud, permanecer a la vanguardia de la transformación de la atención sanitaria, promover la equidad en salud y defender a las comunidades mas vulnerables.
“Medical se está convirtiendo en un programa vital para la salud y el bienestar de las comunidades a las que servimos ahora que ha ampliado la cobertura del 20 por ciento al 60 por ciento en el sector de los adultos de 49 años, independientemente de su ciudadanía y estatus migratorio, acercándonos a la atención médica para todos”, comentó Champion.
Agregó que se espera brindar servicios primarios y preventivos a más de 6 mil pacientes médicos recientemente elegibles, que tendrán acceso a una red de especialistas y hospitales privados.
Desde el inicio del período de cancelación, NVHC ha ayudado a más de 5 mil pacientes a enviar sus paquetes de renovación y se ha centrado en estrategias de comunicación.
“Ha revisado los recursos puestos a disposición por los kits de herramientas del DHCS. Estamos enviando mensajes, materiales impresos, gráficos y videos disponibles para nuestro uso; comunicamos estos importantes mensajes mediante el uso de redes sociales, campañas de divulgación dirigidas mediante mensajes de texto y eventos de renovación”, agregó Champion.
El señor Fitzgerald Graves está inscrito en Medi-Cal y forma parte de la Red Afroamericana del Condado de Kern; él explicó uno de los desafíos que notó al cambiar de servicio medico y enfrentarse a la desinformación, pero entendió que todos están adoptando otras formas de cobertura.
Comentó la experiencia con su hija al estar embarazada y no tener certeza de un servicio médico. Buscó lo más fácil y sencillo sin tener una atención adecuada, por lo que puso en riesgo la vida de su hijo y de su bebé, cuando empeoraron las cosas tuvieron el apoyo y la información correcta que les mostraron que tienen derecho a un servicio medico adecuado y de calidad.
“Mi hija me expresó su preocupación porque sentía que no se había elaborado ningún informe real con estos médicos, entonces, el 30 de enero del año pasado, perdimos a nuestro nieto”, dijo.
A partir de ese hecho, aprendió que se debe tener claridad en la información sobre la cobertura que cada uno posee; si hubieran contado con la información que hoy saben, seguramente no hubieran perdido a su bebé.
“Ella habría seleccionado un ginecólogo específico o algo así, alguien que hubiera hecho las cosas diferente; ahora intenté que ella usara esta nueva inscripción como herramienta para recibir terapia y asesoramiento”, finalizó
Dara Montejo Chel, es hija de una madre enferma, inmigrantes indocumentadas de México; ella comentó que no contaba con mucha información sobre Medi-Cal, cuando su mamá enfermó no quería agarrar el servicio de ambulancia por miedo a los altos costos y no tener dinero para pagar, pero después los médicos la orientaron para explicarle sobre sus servicios y a lo que tenia derecho, cuando todo fue más claro ella estaba más tranquila.
Los expertos coinciden en que el servicio médico es necesario para toda la población, sin embargo, aún falta mucho por hacer para cubrir a más californianos, y principalmente informar sobre los servicios correspondientes, no esperar hasta que las malas circunstancias lleguen a las familias y tener que aprender durante una enfermedad o después de una tragedia.
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