Alertan sobre nueva estafa en seguros por discapacidad en California

estafa en seguros por discapacidad

El Departamento de Desarrollo del Empleo de California (EDD, por sus siglas en inglés) informó sobre la detección y actuación rápida en la suspensión de un nuevo modus operandi de estafa por parte de organizaciones criminales: presentaron reclamaciones falsas en seguros por discapacidad mediante robo de identidad.

Esta nueva estafa involucró a presuntos elementos criminales organizados que presentaron falsas solicitudes de seguro de incapacidad al intentar usar credenciales robadas de individuos y proveedores médicos o de salud, señaló la autoridad.

Los proveedores de servicios médicos y sanitarios certifican la existencia de una discapacidad que el solicitante declara al solicitar las prestaciones del seguro de discapacidad al EDD. 

A través de un comunicado, detalló que las pruebas de la estafa incluyen un aumento reciente de nuevos registros de cuentas médicas o de proveedores de salud en línea del EDD y un aumento de las reclamaciones de seguro de discapacidad.

«El Departamento ha observado un aumento reciente de nuevas inscripciones de cuentas médicas y de proveedores de salud en línea y tiene la firme sospecha de que la mayoría de esas inscripciones son fraudulentas», dijo Ronald Washington, director adjunto del Seguro de Incapacidad del EDD. «Hemos desplegado salvaguardias adicionales que protegen aún más a los proveedores y a los reclamantes de estas estafas».

El Departamento ha suspendido los pagos de ciertas reclamaciones hasta que pueda verificar más la información sobre esa reclamación. 

El EDD también está impulsando su proceso de investigación de proveedores médicos y de salud y deteniendo el pago de muchas reclamaciones nuevas. 

Estas acciones, dijo, ayudan a proteger a los proveedores y reclamantes legítimos de nuevos fraudes. 

Agregó que los filtros ralentizarán el proceso de registro de nuevos proveedores y pueden afectar al tiempo que tardan los reclamantes legítimos en recibir las prestaciones. 

Ante ello, detallaron que el EDD se pondrá en contacto con los proveedores lo antes posible para completar los procesos de verificación adicionales.

Actualmente no hay pruebas de que los proveedores de servicios médicos o de salud de California hayan participado a sabiendas en este último intento de estafa, precisó el EDD.

La agencia subrayó que está ampliando su intercambio de información sobre el fraude entre las agencias estatales y federales, así como con los grupos médicos afectados. 

Sin embargo, el EDD sigue instando al público a permanecer atento a la protección de la información personal al realizar cualquier actividad en línea; y para aquellos que han recibido contacto por pate de la agencia y sospechen de un fraude, como por ejemplo que alguien haya presentado una reclamación o haya creado una cuenta, pueden presentar una denuncia visitando Ask EDD y seleccionando la categoría «Report Fraud» para rellenar el formulario de denuncia. 

Las víctimas también pueden presentar una denuncia de robo de identidad ante la Comisión Federal de Comercio (FTC, por sus siglas en inglés). 

Los programas de seguro de discapacidad del estado son uno de los cuatro programas clave del EDD que también incluyen el seguro de desempleo, la recaudación de impuestos sobre el empleo y los servicios de desarrollo de la fuerza laboral. 

Las prestaciones del seguro de incapacidad proporcionan un reemplazo parcial del salario a los trabajadores de California que reúnen los requisitos y que no pueden laborar y tienen una pérdida de salario debido a enfermedad, lesión o embarazo.

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